Атеросклероз — це хронічне захворювання артерій, що характеризується відкладенням холестеринових бляшок на внутрішніх стінках судин. У літньому віці цей процес стає основною причиною серцево-судинних катастроф, таких як інфаркт міокарда або інсульт. Через системний характер ураження пацієнти часто відчувають розгубленість, не знаючи, який лікар лікує атеросклероз, оскільки хвороба може вражати судини серця, головного мозку, нирок або нижніх кінцівок. Своєчасна ідентифікація профільного спеціаліста є критичним кроком для збереження якості життя та функціональної незалежності людини.
До кого звернутися першим: ієрархія медичної допомоги
Діагностика атеросклерозу зазвичай починається з кабінету лікаря первинної ланки. Оскільки симптоми на ранніх стадіях можуть бути розмитими (швидка втомлюваність, легке запаморочення, важкість у ногах), саме терапевт або сімейний лікар проводить первинний скринінг.
Після оцінки загального стану, вимірювання артеріального тиску та аналізу ліпідного профілю, сімейний лікар визначає подальшу тактику. Залежно від локалізації патологічного процесу, пацієнту пояснюють, який лікар лікує атеросклероз у його конкретному випадку, та направляють до вузького спеціаліста.
Команда спеціалістів, що спеціалізуються на лікуванні судин
Оскільки атеросклероз — це мультидисциплінарна проблема, у процесі лікування можуть брати участь декілька лікарів:
- Кардіолог: займається атеросклерозом коронарних артерій, що живлять серце. До нього слід звертатися при болях у грудях (стенокардії), задишці та порушеннях ритму.
- Невролог: лікує пацієнтів з ураженням брахіоцефальних артерій (судин шиї та голови). Візит до нього обов’язковий при погіршенні пам’яті, шумі у вухах та частих запамороченнях.
- Судинний хірург (ангіохірург): спеціалізується на атеросклерозі судин нижніх кінцівок (переміжна кульгавість, мерзлякуватість ніг) та аневризмах аорти.
- Ендокринолог: обов’язковий консультант, якщо атеросклероз розвивається на тлі цукрового діабету або метаболічного синдрому.
- Ліпідолог: вузький спеціаліст, який займається складними порушеннями обміну холестерину, що не піддаються стандартній терапії статинами.
Коли не можна зволікати: тривожні симптоми
Розуміння того, коли потрібно звертатися по допомогу, рятує життя. У поважному віці організм має високу толерантність до хронічного болю, тому важливо звертати увагу на нетипові зміни:
- Стискаючий біль за грудиною, що виникає під час фізичного навантаження або стресу.
- Раптове оніміння обличчя, руки або ноги, труднощі з мовленням (навіть якщо вони минули через 10-15 хвилин).
- Болі в литкових м’язах під час ходьби, які змушують людину зупинятися для відпочинку.
- Еректильна дисфункція у чоловіків, яка часто є раннім маркером системного ураження артерій.
- Стійке підвищення артеріального тиску, що погано корегується стандартними препаратами.
Необхідний діагностичний мінімум
Перш ніж призначити лікування, лікар має оцінити ступінь звуження просвіту судин та стабільність атеросклеротичних бляшок. Сучасна медицина пропонує точні та безболісні методи обстеження.
Основні методи діагностики:
- Ліпідограма: аналіз крові на загальний холестерин, ЛПНЩ («поганий» холестерин), ЛПВЩ («хороший») та тригліцериди.
- УЗД судин (дуплексне сканування): дозволяє побачити структуру бляшки та швидкість кровотоку в реальному часі.
- ЕКГ та Ехо-КГ (УЗД серця): оцінка роботи серцевого м’яза в умовах можливої ішемії.
- Коронарографія або КТ-ангіографія: найбільш інформативні методи візуалізації судин з використанням контрастної речовини.
- Вимірювання кісточково-плечового індексу: простий тест для виявлення проблем з кровообігом у нижніх кінцівках.
Чого очікувати на прийомі та під час лікування?
Після підтвердження діагнозу лікар розробляє індивідуальний план. Лікування атеросклерозу завжди комплексне і тривале. Воно включає зміну способу життя (дієта, корекція ваги) та медикаментозну підтримку. Найчастіше призначаються статини — препарати, що знижують вироблення холестерину печінкою та «цементують» бляшки, запобігаючи їх розриву. У складних випадках може знадобитися малоінвазивне втручання — стентування (розширення судини за допомогою сітчастого каркаса).
У спеціалізованих пансіонатах для літніх людей особлива увага приділяється саме контролю прийому ліків та дієтотерапії, що є критично важливим для пацієнтів з атеросклерозом, оскільки самостійно дотримуватися суворого графіка лікування у старшому віці буває складно.
Підсумок
Атеросклероз — це хвороба, яку неможливо вилікувати за тиждень, але яку можна успішно контролювати. Відповідь на питання, який саме фахівець вам потрібен, залежить від зони ураження, проте першою ланкою завжди має бути терапевт або сімейний лікар. Комплексний підхід, що включає регулярні обстеження (УЗД судин, аналіз на ліпіди) та суворе дотримання рекомендацій кардіолога чи невролога, дозволяє значно знизити ризик інвалідизації. Пам’ятайте, що профілактичний огляд раз на рік — це найефективніший спосіб виявити проблему на стадії, коли вона ще піддається нехірургічному лікуванню.
